تقرير: "الانتقالي".. كيف واجه الكوارث المجتمعية في جنوب اليمن

كانت اليمن من آخر البلدان التي أصابتها جائحة كورونا. في 10 أبريل، تم الكشف عن أول حالة في محافظة حضرموت الشرقية، وفي 29 أبريل، أُعلن عن خمس حالات أخرى، بينها حالتي وفاة، في عدن. أصبحت المدينة الساحلية اليمنية الجنوبية مركزًا لـ COVID-19 في البلاد، وبحلول منتصف مايو تم تشخيص 71 حالة رسميًا.

بحلول 9 يوليو / تموز، أصيب 1،318 شخصًا في اليمن بالفيروس التاجي، توفي 351 منهم، وفقًا لأرقام من جامعة جونز هوبكنز. للوهلة الأولى، لا تبدو هذه الأرقام تبعث على القلق الشديد، خاصة عند مقارنتها مع تلك الموجودة في أوروبا أو الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن الوضع على الأرض في اليمن أكثر تعقيدًا بكثير مما توحي به الأرقام الرسمية.

تعطي الظروف في مركز علاج كوفيد19 في عدن، التي تديره منظمة أطباء بلا حدود غير الحكومية، إشارة أوضح للصعوبات. استقبل المركز 279 مريضا من 30 أبريل إلى 31 مايو، توفي 143 منهم. تتراوح أعمار معظم من توفوا بين 40 و 60 عامًا، وهو معدل أقل من المتوسط في أوروبا أو الولايات المتحدة. وصل العديد من المرضى إلى المركز في ضائقة تنفسية حادة، بشكل متأخر جدا لإنقاذهم.

يُعتقد أن العديد من الأشخاص لقوا حتفهم في المنزل دون تلقي العلاج، حيث تم الإبلاغ عن حالات وفاة مفاجئة أكثر من المعتاد في جنوب اليمن منذ أوائل مايو. عادة، يتم الإبلاغ عن حوالي 10 حالات وفاة يوميًا في عدن؛ ومع ذلك، في الأسابيع الثلاثة الأولى من شهر مايو، توفي 950 شخصًا في المدينة.

بسبب الافتقار إلى مجموعات الاختبار، تتخلف التقارير الرسمية كثيرًا عن الإصابات، على الرغم من أن تقارير وسائل الإعلام الأخيرة تشير إلى أن عدد الوفيات اليومية في عدن بدأ في الانخفاض في وقت متأخر، حيث انخفض على مدار شهر يونيو.

الكوارث المترابطة

نادراً ما تصل الكارثة منفردة في اليمن، فقد تعرضت عدن والساحل الجنوبي اليمني لفيضانات عاصفة في 21 أبريل. وقد أثرت هذه على ما لا يقل عن 150.000 شخص، وأدت إلى مقتل العشرات، ودمّرت العديد من المنازل والبنية التحتية. في أوائل شهر يونيو، ضربت الأمطار الغزيرة مرة أخرى المحافظات الجنوبية. بالإضافة إلى ذلك، كثفت الفيضانات تفشي الأمراض المنتشرة بالفعل مثل حمى الضنك والملاريا والشيكونغونيا والكوليرا. كانت الكوليرا مشكلة خاصة في السنوات الأخيرة. منذ أبريل 2017، مات ما لا يقل عن 2226 شخصًا وأصيب أكثر من مليون شخص بمرض الكوليرا في اليمن.

منذ اندلاع الحرب في عام 2015، وصفت الأمم المتحدة ووسائل الإعلام بانتظام الوضع الإنساني في اليمن بأنه أسوأ أزمة إنسانية من صنع الإنسان في العالم لهذا القرن. اليوم 80 بالمائة من سكان اليمن – أو حوالي 24 مليون شخص – يعتمدون على المساعدات الإنسانية، و 10 مليون شخص معرضون لخطر المجاعة.

قبل الحرب، كانت البنية التحتية لليمن (الكهرباء والصرف الصحي والتخلص من النفايات، وما إلى ذلك) ضعيفة بالفعل. ومع ذلك، منذ عام 2015، انهارت تمامًا في أجزاء كبيرة من البلاد. وبالمثل، عانى النظام الصحي بشكل كبير من الحرب. تم تدمير المرافق الصحية والمستشفيات في الهجمات، والمرافق التي لا تزال تعمل تفتقر إلى المعدات الأساسية والعاملين الطبيين، وخاصة في المناطق الريفية. ونتيجة لذلك، أصبح السكان اليمنيون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض اليوم بسبب ضعف متوسط المناعة الناتج عن آثار الحرب. لكن في الماضي، حتى الأمراض المنتشرة مثل حمى الضنك والملاريا والكوليرا لم تسفر عن عدد كبير من الوفيات في مثل هذا الوقت القصير الذي يتم ملاحظته حاليًا في جنوب اليمن.

التحديات الهيكلية القديمة والجديدة

في 14 مايو، أطلع مساعد الأمين العام للأمم المتحدة للشؤون الإنسانية ونائب منسق الإغاثة في حالات الطوارئ، راميش راجاسينجهام، مجلس الأمن الدولي على الوضع الإنساني في اليمن.

وشدد على أنه بسبب العمليات الحكومية المرهقة التي تتداخل في بعض الأحيان مع استقلالية المساعدات، “ذهبت عشرات مشاريع المنظمات غير الحكومية لأشهر في انتظار الموافقات في الجنوب، مما أدى إلى منع 100 مليون دولار فعليًا من تمويل الجهات المانحة”. أحد التفسيرات العديدة التي استشهد بها المجلس الانتقالي الجنوبي في إعلان الإدارة الذاتية في محافظات جنوب اليمن يوم 25 أبريل / نيسان، لكن الفيضانات في جنوب اليمن وما تلاها من نقص في المساعدة والدعم من حكومة الرئيس عبد ربه منصور هادي كانت العوامل الحاسمة.

لقد أنشأ المجلس الانتقالي حسابات مختلفة في البنك الأهلي اليمني، حيث تم تحويل عائدات الجمارك ومصادر الدخل الأخرى من قبل المؤسسات والسلطات المحلية. ووفقًا للمجلس الانتقالي، فإن هذا الإجراء يهدف لحماية الموارد من فساد الحكومة وتنفيذه مباشرةً لتوفير الخدمات الأساسية والرواتب التي لم يتم دفعها لعدة أشهر.

“بالنظر لتصرفات حكومة هادي، ورفض الحوثيين التام لوقف إطلاق النار، يستمر التصعيد العسكري في إعاقة الجهود الموحدة للسيطرة على الوباء في جميع أنحاء البلاد”

على الرغم من أن حكومة هادي وصفت عدن بأنها “مدينة موبوءة”، إلا أنّ الحكومة حاولت دفع قواتها من شقرة شرق أبين باتجاه عدن في مايو ويونيو، على أمل الاستيلاء عليها من المجلس الانتقالي الجنوبي. لكن القوات المتحالفة مع المجلس الانتقالي الجنوبي منعتهم من التقدم. وقد اتخذت هذه التحركات على الرغم من إعلان التحالف الذي تقوده السعودية في 9 أبريل لوقف إطلاق النار من جانب واحد على الصعيد الوطني استجابة لدعوة الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريس إلى وقف عالمي لإطلاق النار خلال الوباء.

بالنظر لتصرفات حكومة هادي، ورفض الحوثيين التام لوقف إطلاق النار، يستمر التصعيد العسكري في إعاقة الجهود الموحدة للسيطرة على الوباء في جميع أنحاء البلاد. منذ نهاية يونيو / حزيران، وبسبب تجدد المحادثات في الرياض، تم التوصل إلى وقف لإطلاق النار بين القوات الحكومية والقوات المتحالفة مع المجلس الانتقالي الجنوبي في أبين.

على حافة الانهيار ومواجهة المشاكل

دعا المجلس الانتقالي الجنوبي يوم 22 أبريل إلى استجابة دولية عاجلة لمعالجة عواقب الفيضانات وفيروس كورونا، محذراً من أن الجنوبيين لا يمكنهم مكافحة الأزمات على ثلاث جبهات: الصراع والوباء والفيضانات. لاتخاذ تدابير للحد من تفشي المرض في 29 أبريل، كثف المجلس الانتقالي جهوده المستمرة نحو استجابة كوفيد19 الشاملة. واستعدادًا لوصول الفيروس، تم بالفعل التنسيق مع المنظمات الدولية والأمم المتحدة لتأمين الإمدادات الطبية والاختبارات، وعمل على إنشاء مركز عزل للحجر الصحي في عدن. كما أدار حملة للصحة العامة وركز نشاطه الدولي على حملات تهدف لمزيد من المساعدات الخارجية لوقف انتشار كوفيد19.

ومع ذلك، كانت المساعدة محدودة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تقييد وصول المنظمات الإنسانية إلى البلاد، وتأخير تأشيرات الدخول للموظفين الدوليين، واستمرار الشكوك الهائلة، والتصعيد العسكري في جميع أنحاء البلاد.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحصار البحري والبري والجوي من قبل التحالف يمنع الاستيراد السريع لإمدادات الإغاثة، والذي أصبح الآن أكثر صعوبة بسبب المزيد من عمليات إغلاق الحدود في بلدان أخرى بسبب القيود الوبائية. كما تفتقر الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية، على وجه الخصوص، إلى الأموال اللازمة لمواصلة عملياتهما في اليمن.

تتطلب الاستجابة الإنسانية لليمن في عام 2020 أكثر من 3.2 مليار دولار في المجموع ؛ ومع ذلك تم التعهد في مؤتمر المانحين الرفيع المستوى في الرياض الذي عقد في 2 يونيو، بتقديم 1.35 مليار دولار فقط من 2.41 مليار دولار اللازمة لتغطية الأنشطة الإنسانية الأساسية، بما في ذلك الاستجابة لكوفيد19، بين يونيو وديسمبر، تاركة فجوة تزيد عن مليار دولار.

تفاقمت المشاكل الإنسانية في عدن والمناطق المحيطة بها بشكل كبير في مايو، لدرجة أن منظمات المجتمع المدني اليمنية الجنوبية طلبت المساعدة من المنظمات الدولية والأمم المتحدة. وفي الشهر نفسه، أعرب الدكتور عبد الناصر الوالي، أستاذ الطب في جامعة عدن، وعضو المجلس الرئاسي للمجلس الانتقالي، ورئيس لجنة الطوارئ التابعة له، عن قلقه العميق، لأنه بعد عقود من إهمال النظام الصحي من قبل الحكومة المركزية والدمار الناجم عن الحرب، لم يكن هناك أي دعم، وبدون مساعدة خارجية، فإن الوضع لا يمكن تحمله.

لمعالجة هذه المشاكل الخطيرة والمساعدة في إعادة بناء القطاع الصحي، شكلّت الإدارة الذاتية لجنة صحية، على اتصال بالمستشفيات، وتتعاون مع الممثلين المحليين لوزارة الصحة ومكتب الصحة في عدن، وتحاول توسيع العلاقات لتشمل المنظمات الدولية لتسهيل وصولهم إلى البلاد. إن ما يمكن للانتقالي فعله يعتمد بشكل كبير على ما إذا كان المجتمع الدولي على استعداد للعمل معه، وما إذا كان سيتطور لتقديم دعم.

“إن ما يمكن للانتقالي فعله يعتمد بشكل كبير على ما إذا كان المجتمع الدولي على استعداد للعمل معه، وما إذا كان سيتطور لتقديم دعم”

بعد وفاة عدد من الموظفين الطبيين في عدن بسبب نقص معدات الوقاية الشخصية، توقفت بعض المستشفيات الخاصة عن استقبال مرضى كوفيد19 المشتبه بهم، وأفادت التقارير أن بعض الأطباء رفضوا العمل خوفًا من الإصابة.

والوضع أكثر خطورة في المناطق الريفية. كان معدل وفيات مرضى الفيروس التاجي مرتفعاً بشكل مثير للقلق في اليمن، حيث تجاوز 25 في المائة، أي خمسة أضعاف المتوسط العالمي.

وفقًا لتقرير ميداني أعده أساتذة الطب والمسؤولون في مكتب الصحة في عدن، كان هناك انخفاض في عدد المرضى القادمين إلى مركزي عزل كوفيد19 بالمدينة بحلول نهاية يونيو.

ومع ذلك، لا تزال معدلات الوفيات مرتفعة للغاية بل وقد زادت. على سبيل المثال، في مركزالأمل في البريقة، ارتفع معدل الوفيات من 41 في المائة في مايو إلى 48 في المائة في يونيو لأن الناس تأخروا كثيرًا بسبب ضيق التنفس الحاد.

كان الناس يشاهدون الصور من المستشفيات الأوروبية المكتظة على شاشة التلفزيون، الأمر الذي أثار مخاوف وتكهنات بشأن الفيروس، مما أدى إلى وصمة عار اجتماعية حول كوفيد19، الأمر الذي منعهم من التماس العلاج.

تشمل المشكلات الأخرى نقص مجموعات الاختبار وانتشار أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة، مثل حمى الضنك، مما يجعل الكشف عن كوفيد19 صعبًا للغاية دون اختبار. علاوة على ذلك، فإن التدابير التي اتخذها المجلس الانتقالي الجنوبي والسلطات المحلية لإبطاء انتشار الوباء قوبلت في بعض الأحيان بالخوف الشديد أو التردد من قبل السكان. واحتج البائعون على إغلاق متاجرهم خوفاً من فقدان الدخل.

من الصعب تطبيق حظر التجول، لأن العديد من الأسر تفتقر إلى المياه النظيفة والكهرباء. علاوة على ذلك، تعيش الأسر المتصلة بالقرب من بعضها في أماكن ضيقة، حيث تنتشر العدوى بسهولة.

بسبب نقص الموظفين الطبيين، يرافق الأقارب أفراد أسرهم المرضى إلى المستشفيات ويعتنون بهم، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى لجميع أفراد الأسرة.

آفاق ضئيلة للمحرومين

“كارثة تتكشف في مركز علاج كوفيد19 الوحيد في عدن” كان عنوان بيان صحفي أصدرته منظمة أطباء بلا حدود في 21 مايو / أيار.

لقد كان صرخة للمساعدة، وينتهي بكلمات كارولين سيغوين، مديرة عمليات منظمة أطباء بلا حدود في اليمن: نحن نفعل كل ما نستطيع، ولكن لا يمكننا مواجهة هذا الفيروس لوحدنا. سيكون من غير المعقول أن يترك العالم عدن وبقية اليمن لمواجهة هذه الأزمة بمفردهم”.

أظهرت الأشهر الأخيرة أن البلدان التي لديها أنظمة صحية أفضل بكثير من اليمن تواجه، أو واجهت، مشاكل هائلة في إبطاء واحتواء الوباء. ونتيجة لذلك، يمكن للمرء أن يتخيل آثار المرض في اليمن.

حتى مع تدابير التخفيف، تتوقع منظمة الصحة العالمية أن 55 بالمائة من الناس في البلاد سوف يصابون، ويموت 42،000، وسيحتاج أكثر من 292،000 إلى الاستشفاء. نظرًا لنقص التمويل والعجز الهائل في النظام الصحي، فقد يكون الوقت قد فات بالفعل لاحتواء الفيروس بشكل فعال في اليمن.

ويقال في البلدان الغربية أن الوباء سيؤثر في المقام الأول على المرضى وكبار السن؛ ومع ذلك، على الصعيد العالمي، ستكون البلدان الأكثر فقراً والأكثر حرماناً هي التي ستعاني أكثر من هذا الوباء.

– أميرة أوغستين: مستشارة سياسية في المكتب الأوروبي للمجلس الانتقالي الجنوبي، وباحثة غير مقيمة في معهد الشرق الأوسط بواشنطن، وعضو مؤسس في المنتدى الأكاديمي محمد علي لقمان.